כיצד לקרוא צילום חזה (עם תמונות)

תוכן עניינים:

כיצד לקרוא צילום חזה (עם תמונות)
כיצד לקרוא צילום חזה (עם תמונות)

וִידֵאוֹ: כיצד לקרוא צילום חזה (עם תמונות)

וִידֵאוֹ: כיצד לקרוא צילום חזה (עם תמונות)
וִידֵאוֹ: הדמיית רנטגן: מה אומר צילום החזה שלכם 2024, מרץ
Anonim

סביר להניח שראית צילום רנטגן או צילום חזה, או שאולי אפילו צילמת. תהית פעם איך לקרוא את הבחינה הזו? כאשר מסתכלים על צילום רנטגן, זכרו כי זהו ייצוג דו-ממדי של אובייקט תלת-ממדי: גובה ורוחב נשמרים, אך עומק הולך לאיבוד. הצד השמאלי של התמונה מייצג את הצד הימני של האדם ולהיפך. האוויר מופיע בשחור, שומן באפור, רקמות רכות ומים באפור בהיר יותר, ועצם ומתכת בלבן. ככל שהרקמה צפופה יותר כך היא תופיע לבנה יותר בצילום הרקמה. הפחות צפוף, רדיואנט או כהה.

צעדים

חלק 1 מתוך 4: ביצוע הבדיקות הראשוניות

קראו את צילום החזה שלב 1
קראו את צילום החזה שלב 1

שלב 1. בדוק את שם המטופל

מעל לכל, וודא שאתה מסתכל על צילום הרנטגן הנכון. זה נשמע מובן מאליו, אבל כאשר אתה לחוץ ולחץ, אתה יכול בסופו של דבר לדלג על כמה דברים בסיסיים. אם טעית בצילום רנטגן, תבזבז זמן במקום לחסוך.

קראו את צילום החזה שלב 2
קראו את צילום החזה שלב 2

שלב 2. בדוק את היסטוריית החולה

כאשר אתה מתכונן לקרוא צילום רנטגן, וודא שיש ברשותך את כל המידע אודות המטופל, לרבות גילו, מינו וההיסטוריה הרפואית שלו. זכור להשוות צילומי רנטגן ישנים עם צילום זה, אם יש אחרים.

קראו את צילום החזה שלב 3
קראו את צילום החזה שלב 3

שלב 3. קרא את תאריך צילום הרנטגן

שימו לב במיוחד לתאריך בעת השוואת צילומי רנטגן ישנים יותר. בדוק תמיד אם יש בחינות ישנות יותר. תאריך הצילום מספק הקשר חשוב לפרשנות ממצאים.

חלק 2 מתוך 4: הערכת איכות התמונה

קראו את צילום החזה שלב 4
קראו את צילום החזה שלב 4

שלב 1. בדוק אם התמונה צולמה בהשראה מלאה

צילומי חזה בדרך כלל נלקחים כאשר המטופל נמצא בשלב ההשראה של מחזור הנשימה, כלומר כאשר האדם שואב אוויר. כאשר צילומי רנטגן עוברים בחלק האחורי של החזה אל תוך התמונה, הצלעות הקרובות ביותר לסרט, אלה האחוריות, הן הבולטות ביותר. אתה אמור להיות מסוגל לראות 10 צלעות אחוריות אם התמונה צולמה בהשראה מלאה.

אם אתה יכול לראות 6 צלעות קדמיות, הסרט ברמה גבוהה מאוד

קרא את חזה רנטגן שלב 5
קרא את חזה רנטגן שלב 5

שלב 2. בדוק את החשיפה

סרטים חשופים מדי כהים מהרגיל, וקשה יותר לראות פרטים. סרטים שנחשפו בצורה גרועה הם קלים יותר מכפי שהם צריכים להיות וגורמים להופעת אזורי אטימות. חפש גופים בין חולייתיים בצילום רנטגן של חדירה מספקת.

  • רנטגן חודר נחות אינו יכול להבדיל בין גופי החוליות לבין המרחבים הבין חולייתיים.
  • תהיה לו פחות חדירה אם לא תוכל לראות את חוליות בית החזה.
  • תמונה עם חדירה מופרזת מראה את המרחבים הבין חולייתיים באופן מובהק מאוד.
קראו את צילום החזה שלב 6
קראו את צילום החזה שלב 6

שלב 3. חפש סיבוב

אם המטופל לא היה ישר לגמרי מול המארז, ייתכן שיש סיבוב ניכר בצילום הרנטגן; במקרה זה, mediastinum ייראה שונה מאוד מהרגיל. אתה יכול לדעת אם יש סיבוב על ידי הסתכלות על ראשי הבריח וגופי החוליות החזה.

  • בדוק אם עמוד השדרה החזי מסתדר במרכז החזה ובין עצמות הבריח.
  • ודא שעצמות הבריח שלך מיושרות.

חלק 3 מתוך 4: זיהוי ויישור הרנטגן

קראו את צילום החזה שלב 7
קראו את צילום החזה שלב 7

שלב 1. חפש סימניות

הדבר הבא לעשות הוא לזהות את המיקום של הרנטגן וליישר אותו נכון. חפש סמנים רלוונטיים המודפסים על הצילום. "L" או "E" מייצגים שמאל. "R" או "D", נכון. "הרשות הפלסטינית" היא פוסטאנוטרורית; ה- "AP", האנטרופוסטריור וכו '. שימו לב למיקום המטופל: שכיבה (שכיבה), עומד, לרוחב, דקוביטוס.

קרא את צילום החזה שלב 8
קרא את צילום החזה שלב 8

שלב 2. מקם את צילומי הרנטגן הפוסטאנטרריוריים והרוחביים

צילום רנטגן רגיל יכלול פוסטאנוטרורי (PA) ותמונה לרוחב הנקראים יחד. יישר אותם כך שיראו כאילו המטופל עומד מולך, כך שצד ימין שלהם יפנה לצד שמאל שלך.

  • אם התמונות ישנות, תלו אותן זו לצד זו.
  • המונח posteroanterior (PA) מתייחס לכיוון צילום הרנטגן, חוצה את המטופל מאחור לחזית.
  • המונח anteroposterior (AP) מתייחס לכיוון צילום הרנטגן, חוצה את המטופל מלפנים ומאחור.
  • צילום החזה הצדי נלקח עם הצד השמאלי של חזה המטופל כנגד שלדת הרנטגן.
  • מבט אלכסוני מסתובב בין מבט קדמי לתצוגה צדדית. הוא שימושי לאיתור נגעים ולחיסול מבנים על גבי.
קראו את צילום החזה שלב 9
קראו את צילום החזה שלב 9

שלב 3. זיהוי צילום רנטגן anteroposterior

לפעמים נלקחים צילומי רנטגן של AP, בדרך כלל רק עבור חולים שחולים מכדי לעמוד מול צילום הרשות הפלסטינית. צילומי AP בדרך כלל נלקחים במרחק קצר יותר מהסרט בהשוואה לצילומי הרנטגן. המרחק מפחית את ההשפעה של סטייה וקרינה של מבנים הקרובים ביותר לצינור הרנטגן, כגון הלב.

  • כאשר צילומי AP נלקחים ממרחקים קצרים יותר, הם נראים מוגדלים יותר ופחות חדים בהשוואה ל- AP רגילים.
  • תמונת AP עשויה להראות הגדלת הלב והתרחבות של mediastinum.
קראו את צילום החזה שלב 10
קראו את צילום החזה שלב 10

שלב 4. קבע אם המיקום הוא דקוביטו לרוחב

צילום רנטגן של מבט זה נלקח כשהמטופל שוכב על צדם. זה עוזר להעריך נוזלים חשודים (התפליטות פלורלית) והאם התפליט הוא בחללים קטנים או נייד. אתה יכול להסתכל על hemithorax שאינו תלוי כדי לאשר pneumothorax.

  • סביר להניח שהריאה התלויה תגדל בצפיפות בגלל האטלקציה, הנגרמת ממשקל המדיאסטינום המפעיל עליה לחץ.
  • אם לא, הצילום מציין אוויר לכוד.
קראו את צילום החזה שלב 11
קראו את צילום החזה שלב 11

שלב 5. יישר שמאל וימין

עליך לוודא שאתה מסתכל על צילום הרנטגן בצורה נכונה, ותוכל לעשות זאת במהירות ובקלות על ידי חיפוש אחר בועת הקיבה, שאמורה להיות בצד שמאל.

  • להעריך את כמות הגז ואת המיקום של בועת הקיבה.
  • ניתן לראות בולעי קיבה תקינים גם בכיפופי הטחול והכבד של המעי הגס.

חלק 4 מתוך 4: ניתוח התמונה

קראו את צילום החזה שלב 12
קראו את צילום החזה שלב 12

שלב 1. התחל עם סקירה כללית

לפני שמתמקדים בפרטים ספציפיים, טוב להסתכל על התמונה כולה. הנקודות העיקריות שאולי דילגת עליהן עשויות לשנות את מה שאתה לוקח כנקודות התייחסות. החל מסקירה זו יכול גם לגרום לך להיות מודע להסתכלות על דברים במיוחד.

קראו את צילום החזה שלב 13
קראו את צילום החזה שלב 13

שלב 2. בדוק אם קיימים מכשירים כגון צינורות, קווי IV, מדריכי EKG, קוצבי לב, קליפים כירורגיים או ניקוז

קראו את צילום החזה שלב 14
קראו את צילום החזה שלב 14

שלב 3. בדוק את דרכי הנשימה

בדוק אם נתיב האוויר הוא פטנט וחציוני. לדוגמה, במקרה של ריאות לחץ דם, דרכי הנשימה חורגות מהצד הפגוע. חפש את הקרינה, שם קנה הנשימה מתחלק (מתחלק) לתוך הסימפונות הימניות והשמאליות של תא המטען הראשי.

קראו את צילום החזה שלב 15
קראו את צילום החזה שלב 15

שלב 4. עצמות:

לבדוק עצמות אם יש שברים, פציעות או פגמים. שים לב לגודל הכולל, הצורה והקונטור של כל עצם, הצפיפות או המינרליזציה (עצמות אוסטאופניות נראות דקות ודקות פחות), עובי קליפת המוח בהשוואה לחלל מדולרי, דפוס טרבקולרי ונוכחות שחיקות, שברים, אזורים ליטים או פלסטיים. חפש גם נגעים צלולים וטרשתיים.

  • נגע צלול הוא אזור בעל ירידה בצפיפות (נראה כהה יותר); הוא עשוי להיראות מחורר ביחס לעצם שמסביב.
  • נגע טרשת הוא אזור של עצם עם צפיפות מוגברת (נראה קליל יותר).
  • במפרקים, חפשו רווחים צרים או מתרחבים, הסתיידות הסחוס, אוויר בחלל המפרק וגושי שומן חריגים.
קראו את צילום החזה שלב 16
קראו את צילום החזה שלב 16

שלב 5. חפש את שלט הצללית

בעצם מדובר בחיסול הצללית או אובדן הממשק בין ריאה לרקמה רכה המתרחשת לאחר מסה או הצפה בריאה. שימו לב לגודל צללית הלב, המרחב הלבן המייצג את הלב בין הריאות. כרגיל, הוא תופס פחות ממחצית רוחב החזה.

הלב בצורת בקבוק פלסטיק על סרט הרשות הפלסטינית מרמז על נפיחות קרום הלב. קבל בדיקת אולטרסאונד או בדיקת CT בחזה כדי לאשר זאת

קרא את חזה רנטגן שלב 17
קרא את חזה רנטגן שלב 17

שלב 6. בדוק את הסרעפת

חפש דיאפרגמה ישרה או מורמת; הראשון עשוי להצביע על אמפיזמה. השני יכול להיות סימן לאזור גיבוש, כמו בדלקת ריאות, מה שהופך את שדה הריאה התחתון לבלתי אפשרי להבחין בצפיפות הרקמות בהשוואה לבטן.

  • הסרעפת הימנית בדרך כלל גבוהה יותר מהשמאלית בגלל הימצאות הכבד מתחתיה.
  • התבוננו גם בזווית הקוסטופרית (שאמורה להיות חריפה) כדי לראות אם יש עיגול כלשהו, מה שעשוי להצביע על התנפחות (כשהנוזל מתייצב).
קרא את חזה רנטגן שלב 18
קרא את חזה רנטגן שלב 18

שלב 7. בדוק את הלב

בחן את קצוות האיבר; קצוות הצללית חייבים להיות חדים. שים לב אם רדיוס -קיבולת מסתירה את קצה הלב באונה האמצעית הימנית ובשפה השמאלית השמאלית, למשל סימן לדלקת ריאות. חפשו גם הפרעות ברקמה הרכה החיצונית.

  • לב בקוטר גדול ממחצית קוטר החזה מוגדל.
  • התבונן בבלוטות הלימפה וחפש אמפיזמה תת עורית (צפיפות אוויר מתחת לעור) ונגעים אחרים.
קרא את חזה רנטגן שלב 19
קרא את חזה רנטגן שלב 19

שלב 8. צפה בשדות הריאה

התחל להסתכל על סימטריה ולחפש אזורים מרכזיים של חוסר צלילות או צפיפות לא תקינים. נסה לאמן את העיניים שלך לעבור דרך הלב והבטן העליונה אל הריאה האחורית. כמו כן, עליך לבחון את כלי הדם ואת נוכחות המונים או גושים.

  • בדוק את שדות הריאה לצורך הסתננות, נוזל או ברונכוגרמות אוויר.
  • אם נוזלים, ריר או גידולים וכדומה ממלאים את שקי האוויר, הריאות יראו צפופות (מבריקות), עם סימני ביניים פחות גלויים.
קרא את חזה רנטגן שלב 20
קרא את חזה רנטגן שלב 20

שלב 9. תסתכל על היילוס

חפש גושים והמונים בהילה של שתי הריאות. בתצוגה הקדמית, רוב הצללים של הילה מייצגים את עורקי הריאה הימניים והשמאליים. האחרונה תמיד גבוהה יותר, ומרימה את הגבעול השמאלי.

חפש בלוטות לימפה מסויידות בהילה, שעלולות להיגרם כתוצאה מזיהום ישן של שחפת

טיפים

  • תרגול מוביל לשלמות. למד וקרא מספר צילומי רנטגן בחזה כדי להפוך למיומנים.
  • טיפ טוב לקריאת צילומי חזה הוא לעבור מתצפיות כלליות לפרטים ספציפיים.
  • השווה תמיד צילומי רנטגן ישנים כשהם זמינים. הם יסייעו לאתר מחלות חדשות ולהעריך שינויים.
  • סיבוב: התבוננו בראשי עצם הבריח ביחס לתהליכים החוטים; הם צריכים להיות שווים.
  • גודל הלב צריך להיות פחות מ -50% מקוטר החזה בתמונות PA.
  • נקט בגישה שיטתית לקריאת צילום רנטגן כך שלא תפספס שום דבר.

מוּמלָץ: